УЧЕТ МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ УПРАВЛЕНИЯ СЕБЕСТОИМОСТЬЮ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ОДНОЙ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ ЕДИНИЦЫ ПРОДУКЦИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ CAD- CAM- ТЕХНОЛОГИЙ В СТОМАТОЛОГИИ1. Искендеров Р. М. Автоматизация учетных процессов позволяет работать с первичными учетными документами: электронными медицинскими картами стоматологических больных, журналами учета осмотров, технологическими картами расхода материалов, журналами учета материалов и инвентарными книгами. Установленное в процессе исследования программное обеспечение позволяло автоматически списывать и калькулировать материалы при изготовлении ортопедической продукции с использованием CAD- CAM технологий.

Поскольку законодательством до настоящего времени не предусмотрено документа, регламентирующего формирование себестоимости стоматологических услуг, каждой обследованной организации для определения экономически обоснованной цены было необходимо самостоятельно рассчитать себестоимость своих услуг. В результате исследования было установлено, что суммарная стоимость материалов, расходуемых на изготовление одной ортопедической единицы, зависела от выбора технологии изготовления и для продукции из диоксида циркония с применением CAD- CAM технологии на базе аппаратного комплекса WIELAND составила 2.

Административный учет в деятельности лечебно- профилактического учреждения / И. Духанина, О. Александрова, М. Духанина // Здравоохранение РФ. Методологическая основа административного учета в деятельности лечебно- профилактических учреждений / И. Духанина, О. Александрова // Бюллетень Национального НИИ общ. CAD/CAM- этап технологии изготовления полных съемных зубных протезов с опорой на имплантаты: результаты хронометража / И.

Духанина, М. Степанян // Априори. Бухгалтерский учет в стоматологической клинике. Ведение бухгалтерского учёта в стоматологической клинике. Нормы расходов сырья и материалов в стоматологии. В настоящее время стоматология динамично развивается и как наука, и как практика. Следует признать, что стоматологию можно отнести одновременно и к доходному бизнесу.

N 15н) и Инструкция по ведению бухгалтерского учета в бюджетных. Списание медикаментов производится на основании следующих документов.

С точки зрения коммерческой составляющей, стоматология требует значительных денежных вложений. Высокая плотность рынка стоматологических услуг в крупных городах существенно влияет на окупаемость стоматологического бизнеса .

29 Федерального закона от 08.01.1998 N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» и Инструкцией по уничтожению наркотических . Библиографическое описание. Таким образом, списание медикаментов и перевязочных средств осуществляется не в момент их .

Именно поэтому на базе программного продукта 1. С Бухгалтерия сформированы программы, которые позволяют составить бухгалтерскую и налоговую отчетность в автоматизированном режиме.

Важно, что в настоящее время компьютерные программы способны обеспечить учет данных по реализации услуг каждому конкретному пациенту, а также учитывают списание медикаментов, инвентаря и материалов по каждому случаю обращения за стоматологической помощью . Среди последних наиболее перспективными следует считать CAD- CAM- технологии, позволяющие максимально точно исправить (заместить) ортопедический стоматологический дефект и обеспечить максимальную физиологичность ортопедической помощи за счет высокого соответствия требованиям биомеханики жевательного аппарата .

Перечисленные позиции расценивались как принципиально важные для составления прейскуранта цен на услуги. Планировалось, что цены должны максимально точно отражать временные затраты и денежную составляющую каждой медицинской процедуры. Установленное программное обеспечение позволяло автоматически списывать и калькулировать материалы при изготовлении ортопедической продукции с использованием CAD- CAM технологий. Поскольку законодательством до настоящего времени не предусмотрено документа, регламентирующего формирование себестоимости стоматологических услуг, в процессе исследования целесообразно было исходить из того факта, что единые лимитированные нормы расходов сырья и материалов в стоматологии не установлены. Именно поэтому каждой конкретной стоматологической организации для определения экономически обоснованной цены было необходимо самостоятельно рассчитать себестоимость своих услуг . Именно поэтому изначально были изучены фактические объемы списания материалов, которые соответствовали реальному расходу стоматологических материалов в каждой из обследованных организаций. Именно на основании реальных расходов каждая клиника сама разработала для себя нормы.

Последние достаточно регулярно пересматривались, что было связано с быстрым развитием и постоянным обновлением технологий лечения. Для расчета усредненных норм в процессе исследования использовалась статическая база обследуемых стоматологических организаций. Самым трудным участком бухгалтерского учета стоматологической организации оказался документооборот списания медикаментов, так как отсутствовала единая технология учета и списания, а нормы расхода материалов по перечню стоматологических услуг в этой ситуации зависели от видения обсуждаемой проблемы руководителями клиник.

Таким образом, наибольшую сложность в бухучете представляло установление экономически обоснованных норм списания расходных материалов, именно они влияли на правильность формирования стоимости услуги и налоговой базы по прямым налогам. Так, при изготовлении стоматологической ортопедической продукции по технологии CAD/CAM из диоксида циркония с применением аппаратного комплекса WIELAND были установлены следующие усредненные нормы расхода материала на 1 ортопедическую единицу: боры для обработки 0,1. УЧЕТ МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ УПРАВЛЕНИЯ СЕБЕСТОИМОСТЬЮ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ОДНОЙ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ ЕДИНИЦЫ ПРОДУКЦИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ CAD- CAM- ТЕХНОЛОГИЙ В СТОМАТОЛОГИИ // Современные проблемы науки и образования.

Уничтожение лекарственных средств. Автор: Юридический отдел «Факультета медицинского права»Общие требования к порядку и основаниям уничтожения лекарственных средств установлены в статье 5. Федерального закона от 1. Порядок уничтожение наркотических лекарственных средств и их прекурсоров, психотропных лекарственных средств и радиофармацевтических лекарственных средств регламентирован законодательством, в частности ст. Федерального закона от 0. N 3- ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» и Инструкцией по уничтожению наркотических средств и психотропных веществ, входящих в Списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, дальнейшее использование которых в медицинской практике признано нецелесообразным, утв.

Письмо ФНС РФ от 1. N ЕД- 4- 3/9. 48. Обязанность уничтожения таких лекарственных средств, предусмотренная утратившим силу Федеральным законом от 2.

N 8. 6- ФЗ . Приказом Минздрава России от 1. N 3. 82, на сегодняшний день отсутствует. Действующее законодательство предусматривает следующие требования к лекарственным средствам с истекшим сроком годности: Запрет на реализацию лекарственным средствам с истекшим сроком годности; Установлены специальные правила хранения лекарственных средств с истекшим сроком годности. В соответствии с п.

Правил хранения лекарственных средств, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 2.

В таких письмах Росздравнадзор сообщает о необходимости изъятия определенных серий лекарственных средств из обращения и их уничтожения в установленном порядке, а также предлагает субъектам обращения лекарственных средств, медицинским организациям провести проверку наличия указанных серий лекарственных средств, о результатах которой информировать территориальный орган Росздравнадзора. Из этого следует то, что субъектам обращения лекарственных средств следует организовать уничтожение таких лекарственных препаратов. Далее они теоретически вправе предъявить претензии к поставщику и требовать возврата уплаченных за данные препараты денежных средств, а также возмещения затрат на уничтожение препаратов. Решение Росздравнадзора об уничтожении лекарственных средств.

Росздравнадзор в случае выявления фактов ввоза на территорию Российской Федерации или фактов обращения на территории Российской Федерации недоброкачественных лекарственных средств и (или) фальсифицированных лекарственных средств принимает решение, обязывающее владельца указанных лекарственных средств осуществить их изъятие, уничтожение и вывоз в полном объеме с территории Российской Федерации. Указанное решение должно содержать: Сведения о лекарственных средствах; Основания изъятия и уничтожения лекарственных средств; Срок изъятия и уничтожения лекарственных средств; Сведения о владельце лекарственных средств; Сведения о производителе лекарственных средств.

Владелец недоброкачественных лекарственных средств и (или) фальсифицированных лекарственных средств в срок, не превышающий 3. Росздравнадзором решения об их изъятии, уничтожении и вывозе, обязан исполнить это решение или сообщить о своем несогласии с ним. В случае если владелец недоброкачественных лекарственных средств и (или) фальсифицированных лекарственных средств не согласен с решением об изъятии, уничтожении и вывозе указанных лекарственных средств, а также, если он не выполнил это решение и не сообщил о принятых мерах, такие лекарственные средства изымаются и уничтожаются на основании решения суда. Недоброкачественные лекарственные средства и фальсифицированные лекарственные средства, находящиеся под таможенным режимом уничтожения, подлежат уничтожению в порядке, установленном Главой 4.

Таможенного кодекса Таможенного союза. Порядок уничтожения лекарственных средств. Уничтожение недоброкачественных лекарственных средств, фальсифицированных лекарственных средств и контрафактных лекарственных средств осуществляется организацией, имеющей лицензию на деятельность по сбору, использованию, обезвреживанию, транспортировке и размещению отходов I - IV класса опасности (далее - организация, осуществляющая уничтожение лекарственных средств), на специально оборудованных площадках, полигонах и в специально оборудованных помещениях с соблюдением требований по охране окружающей среды в соответствии с законодательством Российской Федерации. Следует отметить, что в соответствии с Сан.

Пи. Н 2. 1. 7. 2. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 0.

Книга: Бухгалтерский учет в медицине. Учет средств медицинского страхования в учреждениях здравоохранения (2- й ур.)Программы обязательного медицинского страхования (ОМС) являются важным дополнительным источником финансирования деятельности медицинских учреждений, которые по своей значимости уступает только бюджетному финансированию. Порядок отражения средств, полученных в рамках обязательного медицинского страхования, отражен в Методических указаниях, утвержденных Приказом Минфина России от 2. Средства были израсходованы по назначению, поэтому больница не учла их при расчете налога на прибыль согласно подпункта 1. НК РФ. Если страховая организация возмещает покупную стоимость лекарств, отпущенных бесплатно гражданам, имеющим право на получение социальной помощи, расчеты по возмещению нужно вести на счете 3. Расчеты с дебиторами по пособиям по социальной помощи населению».

На основании Приказа ФФОМС от 2 февраля 2. И получает возмещение их стоимости из ТФОМС. Всего отпущено лекарств на сумму 1. Аптека считает НДС «по отгрузке».

Отражение операций в учете: Средства ТФОМС были израсходованы по назначению, их не учитывают при расчете налога на прибыль. Учет платных медицинских услуг (2- й ур.)Платные медицинские услуги населению бюджетными учреждениями здравоохранения оказываются в соответствии с Правилами, утвержденными Постановлением Правительства РФ . Согласно данному Постановлению учреждения здравоохранения вправе оказывать платные услуги населению при наличии у них: – сертификата на оказываемый за плату вид деятельности; – лицензии на данный вид деятельности; – разрешения вышестоящего органа управления здравоохранения на оказание платных услуг.

Не все медицинские услуги могут оказываться на платной основе (скорая помощь гражданам, чье состояние требует срочного медицинского вмешательства – несчастные случаи, травмы, отравления). Договоры на платные услуги учреждений здравоохранения. Согласовав все условия договора на оказание платных медицинских услуг, стороны подписывают его в двух экземплярах, один из которых остается в медицинском учреждении, а другой передается пациенту. Договор на оказание медицинских услуг, содержащий все существенные условия, определяющий права и обязанности сторон, момент исполнения обязательства, является основным документом, регулирующим отношения по предоставлению платных медицинских услуг. Ниже приведен проект договора на оказание платных медицинских услуг.

Договор на оказание платных медицинских услугг. Предмет договора. В соответствии с настоящим договором Исполнитель обязуется оказать медицинские услуги, а Заказчик обязуется оплатить эти услуги. По настоящему договору Исполнитель оказывает Заказчику медицинские услуги, согласованные сторонами в Предварительном соглашении на оказание платных медицинских услуг, являющемся неотъемлемой частью настоящего договора. Согласно заявке Исполнитель обязуется оказать следующие услуги: 1. Заказчик при подписании настоящего договора ознакомлен с перечнем предоставляемых Исполнителем услуг, стоимостью и условиями их предоставления, о действующих льготах для отдельных категорий граждан и отказывается от предложенной ему альтернативной возможности получения этого вида медицинской помощи за счет государственных средств.

Заказчик уведомлен, что после оказания медицинской услуги, указанной в п. Результатом оказания медицинских услуг является медицинская справка или заключение, выдаваемое Исполнителем Заказчику. Права и обязанности сторон. Права Исполнителя: 2. Исполнитель вправе самостоятельно определять объем исследований и необходимых действий, направленных на установление верного диагноза и оказания медицинской услуги.

Исполнитель вправе с уведомлением Заказчика вносить изменения в лечение и провести дополнительное специализированное лечение. В случае непредвиденного отсутствия лечащего врача в день, назначенный для проведения медицинской услуги, Исполнитель вправе назначить другого врача. Обязанности Исполнителя: 2. Исполнитель принимает на себя обязательство оказать услуги, указанные в п. Российской Федерации. Исполнитель обязан предоставлять Заказчику информацию о ходе оказания медицинской услуги в понятной и доступной форме.

Исполнитель обязуется сохранить конфиденциальность информации о врачебной тайне Заказчика. Права Заказчика: 2. Заказчик вправе требовать от Исполнителя надлежащего качества предоставляемой медицинской услуги. Заказчик вправе требовать проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов. Заказчик имеет право отказаться от медицинских услуг по настоящему договору и получить обратно уплаченную сумму с возмещением Исполнителю фактически понесенных им расходов, связанных с оказанием услуг.

Обязанности Заказчика: 2. Заказчик обязан до оказания медицинской услуги информировать врача о перенесенных заболеваниях, известных ему аллергических реакциях, противопоказаниях.

Заказчик обязуется соблюдать правила поведения, принятые Исполнителем для пациентов. Заказчик обязуется выполнять все рекомендации медицинского персонала и третьих лиц, оказывающих ему по договору медицинские услуги, по лечению, в том числе Заказчик обязан соблюдать указания медицинского учреждения, которые он должен соблюдать после оказания услуги. Стоимость услуг и порядок платежей. Стоимость оказываемых услуг по настоящему договору составляет . Оплата услуг осуществляется Заказчиком в порядке 1.

Исполнителя или по безналичному расчету путем перечисления денежных средств на расчетный счет Исполнителя. При возникновении необходимости выполнения дополнительных работ по результатам обследования и лечения стоимость оказываемых по настоящему договору услуг может быть изменена Исполнителем в одностороннем порядке с учетом уточненного диагноза, сложности операции и иных затрат на лечение. Ответственность сторон. В случае неоплаты Заказчиком стоимости медицинских услуг на условиях, указанных в разд. Исполнитель имеет право отказать Заказчику в оказании услуг до оплаты последним ее стоимости. Исполнитель не несет ответственности за результаты оказания медицинских услуг в случаях несоблюдения Заказчиком рекомендаций по лечению и иных неправомерных действий. Заказчик вправе предъявлять требования о возмещении убытков, причиненных неисполнением или ненадлежащим исполнением условий договора, возмещении ущерба в случае причинения вреда здоровью и жизни, а также о компенсации за причинение морального вреда в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В случае возникновения споров по вопросам, предусмотренным настоящим договором или в связи с ним, стороны примут все меры к разрешению их путем переговоров. В остальных случаях стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством РФ.

Качество услуги. 5. Исполнитель устанавливает 1 год гарантии на все виды услуг, оказываемых Заказчику по настоящему договору. Заказчик вправе предъявить претензии Исполнителю по качеству оказанных услуг в пределах гарантийного срока и потребовать либо повторного оказания медицинской услуги, либо соразмерного уменьшения установленной цены за услугу, либо возмещения понесенных им расходов на повторное оказание медицинской услуги третьими лицами. Срок действия договора. Настоящий договор вступает в силу с момента подписания и действует до полного исполнения обязательств сторонами по настоящему договору.

Любые изменения и дополнения к настоящему договору должны быть составлены в письменной форме и подписаны сторонами либо их уполномоченными представителями. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному экземпляру для каждой из сторон. Адреса и реквизиты сторон. Виды платных услуг. Укрупненные группы наиболее распространенных «типовых» видов услуг, оказываемых медицинскими учреждениями: – первичное посещение (прием) врача с последующим «сопровождением» (последующее наблюдение лечащим врачом больного); – выполнение лечебных (оздоровительных) процедур (физиотерапия, стоматология и др.); – диагностика (анализ крови, проведение рентгеновских методов исследований, ультразвуковая диагностика и др.); – проведение операций; – оказание услуг в послеоперационный период нахождения больного в стационаре; – неотложная медицинская помощь; – прочие услуги.

В качестве расчетных (калькуляционных) единиц принимаются следующие: – одно посещение – по услугам, связанным с посещением (приемом) больным врача; – одна процедура – по проведению лечебных (оздоровительных) процедур; – одна процедура или один анализ (по выбору организации) – по диагностике; – одна операция – по проведению операций; – один койко- день – по оказанию послеоперационной помощи; – один выезд – по услугам неотложной помощи; – в зависимости от характера услуги – по прочим услугам. Существуют два вида платных медицинских услуг: – разовые услуги (амбулаторное лечение); – услуги, оказываемые в течение длительного периода времени (лечение в стационаре). Документооборот при амбулаторном лечении. На каждый амбулаторный прием пациента заполняется Талон амбулаторного пациента ф.

Талон амбулаторного пациента), форма и порядок заполнения которого утверждены Приказом Минздрава России от 3 сентября 2. Сначала Талон амбулаторного пациента заполняется в регистратуре соответствующей медицинской организации, а затем он передается больному, который при приеме отдает его своему лечащему врачу. Врач в конце рабочего дня сдает талоны амбулаторного пациента в регистратуру. На основании внесенных в них записей заполняется Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно- поликлинических учреждениях и на дому ф.

Ведомость учета врачебных посещений). Форма ведомости и порядок ее заполнения утверждены Приказом Минздрава России от 1. На основании отраженных в Ведомости учета врачебных посещений сведений ведется учет оказанных платных услуг. Для бухгалтерского и налогового учета важно при заполнении Талона амбулаторного пациента, верно указать: вид оплаты медицинской услуги (строка 4); результат лечения больного (строка 7) и код оказанной медицинской услуги (строка 9).

Документооборот при стационарном лечении. Текст Грамоты Выход На Пенсию.